fbpx

מדריך לתרופות אופיואידיות במרשם רפואי

מגפת ההתמכרויות למשככי כאבים היא מגפה עולמית.

בשנת 2023, המגפה הציבה את מדינת ישראל במקום ראשון להתמכרויות למשככי כאבים בנטילה לטווח ארוך.

 

לכן, אנו התחייבנו להביא בפניכם מידע בנושא לתרופות אופיואידיות במרשם רופא.

תרופות אופיואידיות הן קבוצת תרופות חזקות לטיפול בכאב, הפועלות על מערכת העצבים המרכזית.

למרות יעילותן בהקלת כאב, הן טומנות בחובן סיכונים משמעותיים, כולל פוטנציאל התמכרות גבוה.

 

רשימת התרופות: קודאין (Codeine), מורפיום (Morphine), מתדון (Methadone), פנטניל, טרמדול (tramadol), בופרנורפין (buprenorphine), הידרוקודון (hydrocodone), הידרומורפון (Hydromorphone), אוקסיקודון (oxycodone)

מספר הערות חשובות:

  1. הרשימה כוללת אופיואידים רשומים בישראל בלבד.  בישראל לא רשומים תכשירים המכילים Oxymorphone ומפרידין/פטידין. תכשירים המכילים פטידין מיובאים במסגרת תקנה 29 לתקנות הרוקחים.
  2. במקרים של מחסור בתכשירים רשומים, מתבצע לעיתים יבוא של תכשירים לא רשומים כמענה, ולכן עשויים להופיע שמות מסחריים נוספים וכן צורות מתן ומינון שונים, בהתאם למצב השוק הנוכחי והצורך במתן פתרון חיוני למטופלים הנזקקים לטיפול בתכשירים אופיאואידים.
  3. זהו הקישור למאגר התרופות בו כל אדם יכול להכניס את שם החומר הפעיל באנגלית ולקבל את רשימת התכשירים הרשומים המלאה.
  4. ככל שיש שאלות, בין היתר על תכשירים שלא מאותרים במאגר, יש לפנות לאיש צוות רפואי (רוקח/ת, רופא/ה) ולהיוועץ על פוטנציאל ההתמכרות של התכשיר.
  5. בחומרים פעילים רבים יש מספר צורות ודרכי מתן כולל הזרקה. הידרומורפון קיים בהזרקה בלבד ומיועד רק לשימוש על ידי צוותים רפואיים.
  6. לתרופות ממשפחת האופיואידים תופעות לוואי ואזהרות נוספות, שחשוב להכיר. אנו ממליצים לבדוק מקורות אמינים למידע מלא ולעיין בעלון לצרכן של כל תרופה לפני השימוש. 

במרבית התכשירים ממשפחת האופיואידים, מופיעה האזהרה הבאה בראשית העלון.יש לעיין בעלון לצרכן לפני שימוש:

הקישורים בתיבה מפנים (בהתאם לשפת העלון) לדפי מידע. דפי המידע מרוכזים לפי שפה בסוף הדף.

על אריזות התכשירים מופיעה תווית "זהירות! שימוש ממושך באופיואידים גורם לתלות, סכנת התמכרות ומינון יתר"

על אף האמור, לתרופות אלה חשיבות גדולה בטיפול התרופתי בכאב, אך חשוב להכיר את הסיכונים ולפעול עפ"י הנחיות הרופא המטפל תוך מעקב צמוד.

*תכשירים שאינם במאגר אינם תכשירים רשומים ולכן גם לא תופיע בהם אותה אזהרה.

רשימת אופיואידים רשומים בישראל

18

קודאין (Codeine)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

רוקסט, רקוד, קודיקל

הערות:

במינונים נמוכים אינו נחשב כסם מסוכן ופוטנציאל ההתמכרות אליו נמוך משל אופיואידים אחרים. אזהרת סיכון להתמכרות אינה מופיעה בתכשירים לטיפול בשיעול בלבד המיועדים לטיפול קצר.

19

מורפיום (Morphine)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

אורמורפ, מ.י.ר, מ.סי.ר

הערות:

סם מסוכן, קיים בצורות מתן שונות. קיים בזריקות.

גודל אינסטגרם ופייסבוק (83)

טרמדול (Tramadol)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

זאלדיאר, טרמל, טרמדקס

הערות:

ההתייחסות אליו אינה כסם מסוכן, פוטנציאל התמכרות נמוך משל אופיואידים אחרים. קיים בצורות מתן שונות (טיפות, טבליות שחרור מבוקר, קפסולות וכו) ובדרכי מתן שונות (דרך הפה, מתן רקטלי, זריקות)

21

פנטניל (Fentanyl)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

פקפנט, פנטורהף פנטאדול, פנטה, אקטיק, אבסטרל, פנטאמד

הערות:

סם מסוכן. קיים במתן תת לשוני/חלל הפה/ספריי לאף לכאב מתפרץ ובמדבקות לטיפול בכאב כרוני. קיים בזריקות.

גודל אינסטגרם ופייסבוק (84)

בופרנורפין (Buprenorphine)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

בוטרנס

הערות:

סם מסוכן. מלבד התכשיר בוטרנס הרשום לטיפול בכאב, קיימים תכשירים המכילים חומר פעיל זה עם או ללא נלוקסון ומיועדים לטיפול באנשים המכורים לתרופות אופיואידיות יחד עם תמיכה חברתית ופסיכולוגית.

23

אוקסיקודון (Oxycodone)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

אוקסיקוד, אוקסין-אבניר, אוקסיקונטין, טרגין, פרקוסט

הערות:

סם מסוכן. קיים בצורות מתן שונות, קיים בזריקות.

גודל אינסטגרם ופייסבוק (85)

מתדון (Methadone)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

מתדון

הערות:

סם מסוכן. מותווה לטיפול בכאב ולטיפול בגמילה מאופיואידים.

גודל אינסטגרם ופייסבוק (86)

הידרוקודון (Hydrocodone)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

היסינגלה

הערות:

סם מסוכן. התכשיר הרשום מעולם לא שווק ונמצא בהפסקת שיווק לצמיתות. יתכן ומיובא במסגרת תקנה 29 בשם אחר.

גודל אינסטגרם ופייסבוק (87)

הידרומורפון (Hydromorphone)

דוגמאות לתכשירים מסחריים:

הידרומורפון קלצקס

הערות:

סם מסוכן. הידרומורפון קיים בהזרקה בלבד ומיועד רק לשימוש על ידי צוותים רפואיים

*המידע בדף גובש ע"י צוות מערך הרוקחות והאכיפה של משרד הבריאות*

תודה מיוחדת ל – אלי מרום, סגן מנהל מערך הרוקחות והאכיפה במשרד הבריאות ולד"ר עינת גורליק, מנהלת המחלקה לניהול סיכונים ומידע תרופתי במשרד הבריאות.

תפריט נגישות